Порядок выдачи и заполнения листков нетрудоспособности для правильного назначения пособий по ним
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ЗАПОЛНЕНИЯ
ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ДЛЯ
ПРАВИЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПОСОБИЙ ПО НИМ
Л.Н. СТРАЦКЕВИЧ, начальник
управления социального
страхования Фонда социальной
защиты населения Минтруда
и соцзащиты
Совместным постановлением Министерства здравоохранения и
Министерства труда и социальной защиты от 9 июля 2002 г. № 52/97
утверждены Инструкция о порядке выдачи листков
нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности и
Инструкция по заполнению листков нетрудоспособности и справок о
временной нетрудоспособности.
Указанные нормативные акты регулируют порядок выдачи и
оформления документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность, беременность и роды, подтверждающих
временное освобождение от работы, учебы, службы и другой
трудовой деятельности, обусловленное медицинскими причинами и
социальными факторами, предусмотренными действующим
законодательством.
Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и
справок о временной нетрудоспособности предусмотрено, кто из
медицинских работников, кому, в каких случаях и на какой срок
имеет право выдавать листки нетрудоспособности, а Инструкцией по
заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной
нетрудоспособности - порядок заполнения указанных документов.
На первый взгляд может показаться, что указанные
нормативные акты имеют отношение только к медицинским
работникам. Но это не совсем так.
Листок нетрудоспособности - документ, выполняющий ряд
функций, а именно:
- медицинскую - удостоверяет у лица, которому он выдан,
наличие заболевания (травмы) или другой причины медицинского
характера, в связи с которой установлена временная
нетрудоспособность;
- правовую - предоставляет право освобождения от работы
лица, которому он выдан, на срок, указанный в листке
нетрудоспособности, и служит основанием для выплаты пособия по
временной нетрудоспособности и по беременности и родам;
- статистическую - представляет собой первичный
статистический документ для учета и изучения заболеваемости с
временной утратой нетрудоспособности.
Поскольку пособия по временной нетрудоспособности и по
беременности и родам назначаются на основании представленного
листка нетрудоспособности, знание основ правильности его выдачи
и заполнения является чрезвычайно важным для бухгалтерских
работников, назначающих указанные пособия, так как сумма
выплаченных пособий по листкам нетрудоспособности, оформленным с
нарушением установленных требований, не принимается к зачету в
счет взносов на государственное социальное страхование и
относятся за счет нанимателя.
Пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и
родам назначается нанимателем только на основании
представленного листка нетрудоспособности, форма бланка которого
утверждается Министерством здравоохранения и Министерством труда
и социальной защиты (образцы лицевой и оборотной сторон листка
нетрудоспособности прилагаются). По другим документам,
удостоверяющим временную нетрудоспособность, пособия не
назначаются. Удостоверяющие временную нетрудоспособность
документы, выданные за пределами Республики Беларусь, в
установленном порядке обмениваются на листок нетрудоспособности
утвержденной формы в организации здравоохранения по месту
медицинского обслуживания застрахованного. В случае утери листка
нетрудоспособности пособие выплачивается по его дубликату.
Записи в листке нетрудоспособности производятся на
белорусском или русском языке, разборчиво и четко, фиолетовыми,
синими или черными чернилами. Подчистки и неоговоренные
исправления не допускаются. Любое исправление должно быть
оговорено, о чем производится запись на полях листка
нетрудоспособности (на одном бланке допускается не более двух
оговоренных исправлений).
Листок нетрудоспособности выдается организацией
здравоохранения по месту жительства, а при наличии ведомственной
организации здравоохранения - по месту работы, учебы, службы или
по месту закрепления больного для медицинского обслуживания.
Листок нетрудоспособности может быть выдан и организацией
здравоохранения вне места постоянного обслуживания, но только с
разрешения главного врача (руководителя) или лица, исполняющего
его обязанности (в таком случае в строке «Особые отметки» листка
нетрудоспособности ставится подпись главного врача, которая
скрепляется гербовой печатью указанной организации
здравоохранения). Республиканские организации здравоохранения
(клиники, больницы и др.) имеют право выдачи листков не-
трудоспособности гражданам, проживающим на территории Республики
Беларусь, областные - проживающим на территории области,
районные - проживающим на территории района, ведомственные -
работникам соответствующих государственных органов или
организаций - без соответствующего разрешения главного врача
(руководителя).
Лицам, работающим у нескольких нанимателей, листки
нетрудоспособности выдаются в количестве, необходимом для
представления по каждому месту работы (в верхнем правом углу
дополнительно выдаваемого листка нетрудоспособности производится
отметка «Дополнительный»).
Листок нетрудоспособности выдается, продлевается и
закрывается, как правило, в одной организации здравоохранения. С
разрешения лечащего врача больной может продлить лечение в
организациях здравоохранения по месту жительства или работы. В
таких случаях в строке «Особые отметки» указывается: «Разрешено
продление лечения в (название организации здравоохранения)»,
ставятся дата, подпись и печать лечащего врача.
При амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выдается
лечащим врачом единолично, в пределах 6 календарных дней
единовременно или по частям. Продление его на срок, превышающий
6 календарных дней, осуществляется лечащим врачом совместно с
заведующим отделением, а там, где его нет, - председателем
врачебно-консультационной комиссии (далее - ВКК), заместителем
главного врача или главным врачом. Совместно с этими врачами
листок нетрудоспособности продлевается единовременно не более
чем на 10 дней и на общий срок не более 30 календарных дней.
Дальнейшее продление решается ВКК. Врач общей практики, врач
участковой больницы (амбулатории), если он работает один, имеет
право выдавать листки нетрудоспособности единолично на весь
период временной утраты трудоспособности, но не более чем на 14
календарных дней подряд по одному случаю нетрудоспособности. При
продолжающейся нетрудоспособности дальнейшее продление листка
нетрудоспособности осуществляется в вышеуказанном порядке.
В отдельных, оговоренных Инструкцией случаях, включая и
период стационарного лечения, в разделе «Освобождение от работы»
листка нетрудоспособности освобождение от работы указывается
сразу за весь период с начала временной нетрудоспособности по
день ее окончания. В таких случаях листок нетрудоспособности
подписывается лечащим врачом, заведующим отделением,
председателем ВКК.
Для удостоверения записей в листке нетрудоспособности
используются печати утвержденной Министерством здравоохранения
формы: личная печать лечащего врача, печать организации
здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» и
гербовая печать, печать МРЭК.
Печати ставятся в следующем порядке:
1) личная печать лечащего врача - в отведенных для нее на
листке нетрудоспособности местах, на его подпись в случаях:
- выдачи и закрытия листка нетрудоспособности, его
продолжения (на промежуточных записях об освобождении больного
от работы подписи лечащего врача его личной печатью не
удостоверяются);
- продления и закрытия листка нетрудоспособности другим
лечащим врачом (на его первую подпись и при закрытии);
- необходимости отъезда больного на лечение в другую
местность с разрешения лечащего врача (на его подпись в строке
«Особые отметки»);
2) личная печать заведующего отделением - в разделе листка
нетрудоспособности «Освобождение от работы» в графе «Подпись,
личная печать врача» ниже подписи и печати лечащего врача:
- при первом продлении листка нетрудоспособности совместно
с лечащим врачом и при выдаче нового бланка, если случай
длительный;
- при выписке больного из стационара;
- при продлении листка нетрудоспособности другим врачом,
заменяющим заведующего отделением (другим заведующим отделением,
председателем ВКК, главным врачом);
3) личная печать председателя ВКК - на его подпись:
- в случаях, когда листок нетрудоспособности выдается и
(или) продлевается ВКК;
- при освидетельствовании больного на ВКК в установленные
сроки (в строке «ВКК»).
Больным, у которых временная нетрудоспособность по одному
или разным заболеваниям продолжается более 30 календарных дней
подряд, листок нетрудоспособности продлевается после
обязательного освидетельствования их на ВКК через 30, 60, 90 и
105 календарных дней от начала временной нетрудоспособности, а
при заболевании туберкулезом - через 30, 60, 90, 120, 150,
165 календарных дней. При повторных случаях обострений одного
либо родственных заболеваний обязательное освидетельствование
больных на ВКК проводится, когда суммарная временная
нетрудоспособность за последние 12 месяцев составила 60, 90,
120, 135 календарных дней, а при туберкулезе - 60, 90, 120, 150,
180, 210, 225 календарных дней. В листке нетрудоспособности в
строке «ВКК» в таких случаях указываются дата осмотра,
продолжительность случая нетрудоспособности в днях, которые
заверяются подписью и личной печатью врача, являющегося
председателем ВКК;
- при направлении больного на МРЭК;
- при выдаче листка нетрудоспособности взамен документа об
имевшей место временной нетрудоспособности у больного в период
пребывания за границей, дубликата листка нетрудоспособности (в
разделе «Освобождение от работы» в графе «Подпись, личная печать
врача» ниже подписи и печати лечащего врача;
4) подпись главного врача во всех случаях удостоверяется
гербовой печатью организации здравоохранения (в строке «Особые
отметки»);
5) печать организации здравоохранения «Для листков
нетрудоспособности и справок» - в специально отведенном для нее
месте (левом нижнем углу бланка листка нетрудоспособности):
- при закрытии листка нетрудоспособности (бланка листка
нетрудоспособности при незаконченном случае);
- при обмене документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность, выданных за границей;
- при выдаче дубликата листка нетрудоспособности;
- при выдаче листка нетрудоспособности взамен справки;
- в случае удостоверения оговоренных исправлений (печать
ставится на подпись лечащего врача);
6) печать МРЭК - после проведения медико-социальной
экспертизы в МРЭК (в специально отведенном для нее месте «Печать
МРЭК»).
Листок нетрудоспособности имеет разметку позиций для
кодирования заносимой в них информации. Часть информации в нем
не шифруется, а записывается словами при заполнении
соответствующих строк.
В строке «Наименование лечебного учреждения» вписывается
название организации здравоохранения, в которой выдан листок
нетрудоспособности, либо проставляется штамп с ее реквизитами.
В строке «Место работы» записывается название учреждения,
где работает больной.
В строке «Вид нетрудоспособности» указываются следующие
виды (причины) временной утраты трудоспособности или
освобождение от работы в связи с беременностью и родами:
заболевание общее;
заболевание профессиональное;
несчастный случай на производстве (травма на производстве,
на работе);
травма и отравление вследствие непроизводственных причин (в
быту, по пути на работу, с работы);
уход за больным членом семьи;
уход за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом
в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица,
осуществляющего уход;
уход за ребенком (ребенком-инвалидом) при санаторном
лечении;
санаторно-курортное лечение;
протезирование с помещением в стационар протезно-
ортопедического предприятия;
карантин;
беременность 30 (27) недель и роды (при преждевременных
родах указывается срок беременности и дата родов).
В ряде случаев в названной строке указываются
дополнительные данные, необходимые для правильного назначения
пособия:
при установлении у больного факта опьянения на момент
обращения по поводу травмы - «Травма, алкогольное
(наркотическое, токсикоманическое) опьянение»;
в случае возникновения у больного алкогольной
(наркотической, токсической) комы или лечения хронического
неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании) -
«Заболевание связано с употреблением алкоголя (наркотических,
токсических веществ)»;
при возникновении временной нетрудоспособности по причине
забора органа (ткани) - «Заболевание связано с забором органа
(ткани, крови)»;
при наличии причинной связи временной нетрудоспособности с
заболеванием (травмой), полученной при выполнении
интернационального долга, - «Заболевание является следствием
заболевания (травмы), полученного(ой) в период выполнения
интернационального долга»;
если причиной временной нетрудоспособности явилось
заболевание туберкулезом - «Заболевание туберкулезом»;
при возникновении временной нетрудоспособности у работающих
инвалидов - «Заболевание связано или не связано с
инвалидностью».
В строке «Режим» отмечается вид предписанного врачом
больному лечебно-охранительного режима. При заболеваниях и
травмах может устанавливаться режим: домашний, амбулаторный,
постельный, стационарный, санаторный, реабилитационный. В случае
беременности и родов - амбулаторный и стационарный.
В строках «Особые отметки» записывается информация об
особых случаях, оговоренных Инструкцией, а также сведения,
которые могут влиять на размер и длительность выплаты пособия. В
указанных строках оформляется:
разрешение лечащего врача продолжить лечение в организации
здравоохранения по месту жительства или работы больного;
разрешение ВКК на выезд в другой город, страну для
проведения лечения (консультации);
разрешение главного врача (руководителя) организации
здравоохранения о выдаче листка нетрудоспособности иногородним
(иностранным гражданам);
решение ВКК при направлении больного на лечение в
санаторий, в отделение медицинской реабилитации санатория, в
центр медицинской реабилитации, на спелеолечение (указываются
срок действия путевки, название организации здравоохранения
(санатория, центра и другое), а при выписке - даты фактического
прибытия на лечение и убытия к месту жительства (дальнейшего
лечения));
решение ВКК при направлении больного на МРЭК;
при выдаче продолжения листка нетрудоспособности (при
выдаче справки в случае ухода за больным) - указывается:
«Продолжение листка (справки) нетрудоспособности и его (ее)
номер».
В строку «Особые отметки» вносятся также:
новый вид режима и дата его изменения - при изменении
врачом предписанного режима;
отметки о нарушении режима (указывается, в чем конкретно
выразилось его нарушение):
при неявке (несвоевременной явке) на прием к врачу -
«Нарушение режима - не явился на врачебный осмотр в назначенный
срок, дата неявки»;
при самовольном выходе на работу нетрудоспособного больного
- «Нарушение режима - самовольный выход на работу, дата»;
при отсутствии больного дома, при назначенном ему
постельном или домашнем режиме - «Нарушение режима - при
посещении на дому больной отсутствовал, дата»;
при самовольном уходе больного из стационара - «Нарушение
режима - самовольный уход из стационара, дата»;
при приезде с опозданием на лечение или преждевременном
отъезде из санатория (медицинского реабилитационного центра,
спелеолечебницы) - «Нарушение режима - приезд на лечение с
опозданием (преждевременный самовольный отъезд), дата (даты)»;
при употреблении в процессе лечения алкоголя - «Нарушение
режима - употребление алкоголя в стационаре, в процессе
амбулаторного лечения, в отделении медицинской реабилитации
санатория, дата»;
при самовольном выезде на лечение (консультацию) в другой
город (страну) в период временной нетрудоспособности -
«Нарушение режима - выезд на лечение (консультацию) в другой
город (страну) без разрешения ВКК (лечащего врача), дата»;
в случае отказа или несвоевременной явки на
освидетельствование на МРЭК - «Нарушение режима - отказ от
направления на МРЭК» или «Нарушение режима - несвоевременная
явка на освидетельствование в МРЭК» и дата (даты).
В случаях ухода за больным в указанной строке указываются
следующие дополнительные данные:
при уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет в
амбулаторных или стационарных условиях (при стационарном уходе
за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) - «Уход за ребенком
(ребенком-инвалидом), имя и дата рождения ребенка (ребенка-
инвалида)»;
при уходе за больным в возрасте старше 14 лет - «Фамилия,
инициалы и возраст (полных лет) больного»;
при уходе за больным ребенком в возрасте до 16 лет
(ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при санаторно-
курортном лечении - «Уход за ребенком (ребенком-инвалидом) в
санатории, имя и дата рождения ребенка».
В строке «ВКК» указываются даты осмотра на ВКК, а также
длительность случая временной нетрудоспособности.
В разделе «Освобождение от работы» в первой графе «С какого
числа» арабскими цифрами указываются число и месяц (без указания
года), с которых больной освобожден от работы. Во второй графе
«По какое число включительно» прописью указываются число и
месяц, по которые больной освобождается от работы. В третьей
графе указываются должность врача и его фамилия, а в четвертой -
ставятся его подпись и личная печать.
Если продление листка нетрудоспособности санкционирует
заведующий отделением, то в третьей и четвертой графах листка
нетрудоспособности (ниже реквизитов лечащего врача) он указывает
свою должность, ставит подпись и личную печать (при дальнейшем
продлении его личная печать не ставится).
В строке «МРЭК» после проведения медико-социальной
экспертизы указывается дата начала и окончания экспертизы и
шифруется заключение МРЭК, которое заверяется печатью МРЭК.
Заключение о трудоспособности больного выносится в
последний день освобождения его от работы, в случае окончания
бланка листка нетрудоспособности или после освидетельствования
больного на МРЭК. В строке «Заключение о трудоспособности» при
восстановлении трудоспособности производится запись «К труду» и
указываются прописью число и месяц, с которых гражданин должен
приступить к работе, если трудоспособность больного не
восстановилась, вносится запись: «Продолжает болеть», если
сохраняется необходимость в уходе и выдается справка, -
«Продолжает уход за больным».
Лицам, прошедшим освидетельствование в МРЭК, которым
впервые установлена группа инвалидности с трудовой
рекомендацией, в заключении о трудоспособности указывается: «К
труду» и прописью число и месяц, с которых гражданин должен
приступить к работе (дата - следующая за днем проведения
(начала) экспертизы в МРЭК), инвалид I, II или III группы и дата
ее установления». Если установлена группа инвалидности без
вынесения трудовой рекомендации, в указанной строке указывается:
«Нетрудоспособен, инвалид I или II группы, дата установления
инвалидности».
В последней строке листка нетрудоспособности указываются
должность и фамилия лечащего врача, закрывшего листок
нетрудоспособности, ставятся его подпись и личная печать.
Закрытый листок нетрудоспособности представляется
работником страхователю в день выхода на работу после окончания
случая временной нетрудоспособности либо окончания бланка листка
нетрудоспособности.
Прием листков нетрудоспособности осуществляет, как правило,
табельщик или другой работник, в обязанности которого он вменен.
Листки нетрудоспособности, оформленные и заполненные с
нарушениями установленных требований, не должны приниматься от
работника и возвращаются ему для представления в организацию
здравоохранения по месту выдачи для дооформления (к нарушениям в
оформлении и заполнении листков нетрудоспособности относятся:
отсутствие требуемых подписей врачей или печатей, незаполнение
врачом всех строк и граф, отсутствие кодов, наличие
неоговоренных исправлений и др.).
Оборотная сторона листка нетрудоспособности заполняется
страхователем.
Все строки первой части оборотной стороны листка
нетрудоспособности, кроме строк «Особые отметки» и «Решение
комиссии о назначении пособия, № протокола, дата», заполняются
руководителем (другим назначенным лицом) структурного
подразделения, где работает получатель пособия. В строке
«Выходные дни за период нетрудоспособности» арабскими цифрами
указываются числа, на которые приходятся выходные дни по графику
работы работника (это могут быть как общеустановленные дни
отдыха, так и дни отдыха согласно индивидуальному графику
работы). Внесенные в указанные строки сведения заверяются
подписью руководителя структурного подразделения (другого
назначенного лица), и листки нетрудоспособности передаются в
отдел кадров либо лицу, ведущему учет личного состава.
В случаях, когда работник имеет право на пособие в льготных
размерах, в строке «Особые отметки» производится соответствующая
запись: «Инвалид войны»; «Участник ликвидации последствий аварии
на ЧАЭС»; «Воин-интернационалист»; «Имеет на иждивении троих и
более детей в возрасте до 16 лет (учащихся - до 18 лет)»; «Жена
(вдова) воина-интернационалиста»; «Стал(а) круглым(ой) сиротой
до достижения возраста 21 года» и др. При отсутствии у работника
указанных оснований строка «Особые отметки» не заполняется.
Каждый листок нетрудоспособности независимо от того,
вносятся записи в строку «Особые отметки» или нет, подписывается
работником отдела кадров (работником, ведущим учет личного
состава) и передается в бухгалтерию (бухгалтеру) для назначения
и выплаты пособия.
В случаях назначения пособия по временной
нетрудоспособности комиссией по назначению пособий заполняется
строка «Решение комиссии о назначении пособия, № протокола,
дата». В указанную строку вносятся следующие решения комиссии:
«Назначить пособие в соответствии с пунктом № (следует указать
соответствующий номер пункта) Положения, указываются количество
дней, за которые оно должно быть выплачено, размер пособия, №
протокола и дата заседания комиссии»; «Отказать в назначении
пособия в соответствии с пунктом №... Положения, № протокола и
дата заседания комиссии». После принятия решения листки
нетрудоспособности (в том числе и не подлежащие оплате)
передаются в бухгалтерию (бухгалтеру).
Строки второй части оборотной стороны листка
нетрудоспособности «Справка о заработной плате» и третьей части
Причитается пособие» заполняются бухгалтерией и заверяются
подписью главного (старшего) бухгалтера.
В строке «Сумма к выплате» прописью указывается сумма
пособия к выплате, а в строке «Включена в платежную ведомость
за___ месяц» вписывается название месяца, в платежную ведомость
за который включена сумма пособия.
При исчислении пособия с применением компьютерной техники
оборотная сторона листка нетрудоспособности в части, касающейся
сведений о заработной плате работника, исчислении и размере
пособия, не заполняется. К листку нетрудоспособности
прикладывается выходная форма, подписанная лицом, ответственным
за расчеты, и главным (старшим) бухгалтером, которые несут
ответственность за достоверность сведений, содержащихся в ней.
Приложение
Образец лицевой стороны листка нетрудоспособности
ЛІСТОК НЕПРАЦАЗДОЛЬНАСЦІ Серыя 00000 №
(Узор)
---¬
Пярвiчны ¦ ¦
_________________________________________________ Працяг L---
(назва лячэбнай установы) 1
---T--T--T--T--T--¬Пачатак ---T--T--T--T--T--¬
ВыдадзеныL--+--+--+--+--+---непрацаздольнасцiL--+--+--+--+--+---
3 5 7 9 11 13
---¬ ---T--¬
______________________________________ Пол L--- УзростL--+---
(прозвiшча, iмя, iмя па бацьку 14 15
непрацаздольнага)
________________________________________________________________
(месца працы)
_____________________________________ _________________________
(вiд непрацаздольнасцi) (рэжым)
Папярэднi ды- --T-T-¬ Заключны дыягназ --T-¬ Па МСКЗ --T-T-T-¬
ягназ па МСКЗ L-+-+-- па ф. 16 ЧН L-+-- L-+-+-+--
17 19 21 23 25
_________________________________________________________________
(асобыя адзнакі)
_________________________________________________________________
(асобыя адзнакі)
УКК______________________________________________________________
(дата агляду, працягласць выпадку, прозвішча, подпіс і
асабістая пячатка старшыні УКК)
ВЫЗВАЛЕННЕ АД РАБОТЫ
---------------T----------------------T----------------T----------------¬
¦З якога чысла ¦Па якое чысло ўключана¦ Пасада, ¦ Подпіс, ¦
¦(чысло, месяц)¦ (чысло, месяц ¦прозвішча ўрача ¦ асабістая ¦
¦ ¦ пропісам) ¦ ¦ пячатка ўрача ¦
+--------------+----------------------+----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------------+----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------------+----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------------+----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------------+----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------------------+----------------+-----------------
---T--¬ --------¬
МРЭК __________________________ Заключэнне МРЭК L--+--- ¦Пячатка¦
(дата пачатку і заканчэння 27 ¦ МРЭК ¦
экспертызы) L--------
---------¬---------------------------------------------¬
¦ Пячатка¦L---------------------------------------------
¦лячэбнай¦ (заключэнне аб працаздольнасці (з якога чысла
¦установы¦ працаздольны, чысло, месяц пропісам)
L---------______________________________________________________
(пасада, прозвішча, подпіс і асабістая пячатка ўрача)
Образец оборотной стороны листка нетрудоспособности
Цэх (аддзел) --T-T-¬Прафесія непра---T-T-¬ Табельны --T-T-T-T-T-¬
прадпрыемстваL-+-+--цаздольнага L-+-+-- нумар L-+-+-+-+-+-- 35 3 3
29 31 33 35 37 39
Да работы Выхадныя дні за перыяд Подпіс майстра або началь-
прыступіў___ непрацаздольнасці_______ ніка цэха (аддзела)_______
______________________________________ _________________________
(асобыя адзнакі) (подпіс адказнай асобы)
________________________________________________________________
(рашэнне камісіі аб назначэнні дапамогі, № пратакола, дата)
ДАВЕДКА АБ ЗАРАБОТНАЙ ПЛАЦЕ
------------------T-------------T-------------T-------------------¬
¦ Месяцы, узятыя ¦Колькасць ра-¦Сума фактыч- ¦Сярэдні дзённы (па-¦
¦для вылічэння да-¦ бочых дзен ¦нага заработ-¦гадзінны) фактычны ¦
¦памогі (пропісам)¦ (гадзін) ¦ ку (руб.) ¦ заработак (руб.) ¦
+-----------------+-------------+-------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+-------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+-------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+-------------+-------------------+
¦ Усяго: ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+-------------+-------------+--------------------
Пры пераводзе на
іншую работу з _____________ па ____________ заработак за _____
(чысло, месяц, год) (чысло, месяц, год)
дзён склаў_______
______________________________________ _________________________
(асобыя адзнакі) (подпіс адказнай асобы)
НАЛЕЖЫЦЬ ДАПАМОГА
----------------T----------------------------T-----------T-----------¬
¦ Месяцы, коль- ¦ Сума налічнай дапамогі ¦Разлічаная ¦Сума дапа- ¦
¦ касць дзён ¦ (руб.) ¦максімаль- ¦ могі да ¦
¦(гадзін) непра-+----------T-----------T-----+ ная сума ¦ выплаты ¦
¦ цаздольнасці ¦ за дні ¦ за дні ¦усяго¦ дапамогі ¦ (руб.) ¦
¦ ¦(гадзіны) ¦(гадзіны) у¦ ¦ (руб.) ¦ ¦
¦ ¦ у памеры ¦памеры 100%¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦80% зара- ¦ заработку ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ботку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-----------+-----+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-----------+-----+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------+-----------+-----+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+----------+-----------+-----+-----------+------------
_______________________________________________________________
(сума да выплаты пропісам)
Уключана ў плацёжную Подпіс галоўнага
ведамасць за ____________месяц (старшага) бухгалтара _________
(пропісам)
24.04.2003 г.
Приложение №2 к Вестнику Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь, 2003 г., № 1, с.141
