СОДЕРЖАНИЕ ЗДРАВПУНКТОВ
И ПОЛИКЛИНИК НА ПРЕДПРИЯТИИ
Е.В.КРАСУЦКАЯ, консультант управления
финансовой политики Минэкономики
Подпунктом 2.2.6.4 п. 2.2.6 Основных положений по составу
затрат, включаемых в себестоимость продукции (работ, услуг),
утвержденных Министерством экономики 26 января 1998 г. № 19-
12/397, Министерством финансов 30 января 1998 г. № 3,
Министерством статистики и анализа 30 января 1998 г. № 01-21/8 и
Министерством труда 30 января 1998 г. № 03-02-07/300 (с
изменениями и дополнениями), (далее - Основные положения),
предусмотрено, что расходы по обеспечению выполнения санитарно-
гигиенических требований, включая затраты на содержание помещений
и инвентаря, предоставляемых медицинским организациям (как
состоящим, так и не состоящим на балансе организации) для
организации медпунктов непосредственно на территории организации,
учитываются в составе издержек производства и обращения.
Согласно подпункту 2.4.2 п. 2.4 Основных положений не
подлежат включению в себестоимость продукции (работ, услуг)
затраты на выполнение работ по строительству, оборудованию и
содержанию (включая амортизационные отчисления и затраты на все
виды ремонта) культурно-бытовых и других непроизводственных
объектов, находящихся на балансе предприятий, а также работ,
выполняемых в порядке оказания помощи и участия в деятельности
других предприятий и организаций.
В каком случае затраты, связанные с содержанием медпунктов
и прочих помещений здравоохранения, относятся на себестоимость
продукции, работ и услуг, а в каком случае за счет прибыли,
остающейся в распоряжении организации?
В соответствии со ст. 226 Трудового кодекса Республики
Беларусь наниматель обязан обеспечивать охрану труда работников,
в том числе:
организацию в соответствии с установленными нормами
санитарно-бытового обеспечения, медицинского и лечебно-
профилактического обслуживания работников;
выделение в необходимых объемах финансовых средств,
оборудования и материалов для осуществления предусмотренных
коллективными договорами, соглашениями мероприятий по
профилактике производственного травматизма и профессиональных
заболеваний, улучшению условий труда, санитарно-бытового
обеспечения, медицинского и лечебно-профилактического
обслуживания работников.
Пунктом 2.26 Строительных норм и правил СНиП 2.09.04-87
«Административные и бытовые здания» (далее - СНиП) предусмотрено,
что при проектировании предприятий следует предусматривать
здравпункты, медпункты, помещения личной гигиены женщин,
парильные (сауны), а по ведомственным нормам - помещения для
ингаляториев, фотариев, ручных и ножных ванн, а также помещения
для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки.
По согласованию с местными органами здравоохранения и
советами профессиональных союзов могут быть предусмотрены
поликлиники (амбулатории), больницы, санатории-профилактории,
станции скорой и неотложной помощи и другие службы медико-
санитарной части, а также спортивно-оздоровительные здания и
сооружения. При этом учитывается возможность использования их как
общих объектов для групп предприятий, а для предприятий,
размещаемых в городской застройке или населенных пунктах, - с
учетом организации обслуживания населения.
Приказом Министерства здравоохранения от 31 июля 1992 г.
№ 145 (с изменениями и дополнениями) утверждена Номенклатура
учреждений здравоохранения в Республике Беларусь. В соответствии
с п. 1.4 вышеназванной Номенклатуры к амбулаторно-поликлиническим
учреждениям относятся в числе прочих амбулатория, медико-
санитарная часть, поликлиника (ведомственная), фельдшерско-
акушерский пункт.
Медико-санитарной частью является поликлиника (амбулатория)
или больница с поликлиникой (амбулаторией), предназначенная
исключительно или в основном для оказания медицинской помощи
работникам промышленных предприятий, строительных организаций,
предприятий транспорта и других ведомств. В состав медико-
санитарной части могут входить и другие учреждения
здравоохранения.
Здравпункты организуются при предприятиях, учреждениях и
организациях и входят в состав поликлиники или амбулатории.
В соответствии с п. 2.27 СНиП на предприятиях со списочной
численностью работающих более 300 человек должны
предусматриваться фельдшерские здравпункты.
Согласно п. 2.28 СНиП число обслуживаемых одним
фельдшерским здравпунктом принимается:
при подземных работах - не более 500 человек;
на предприятиях химической, горнорудной и
нефтеперерабатывающей промышленности - не более 1200 человек;
на предприятиях других отраслей народного хозяйства - не
более 1700 человек.
Пунктом 2.29 СНиП определен следующий состав помещений
фельдшерского здравпункта:
- вестибюль-ожидальная с раздевалкой и регистратура;
- комната временного пребывания больных;
- процедурные кабинеты;
- кабинет для приема больных, физиотерапии, стоматолога и
гинеколога;
- кладовая лекарственных форм и медицинского оборудования;
- уборная с умывальником в тамбуре.
Согласно примечанию 1 к данному пункту кабинет стоматолога
необходимо предусматривать по согласованию с местными органами
здравоохранения.
Согласно примечанию 2 к этому же пункту СНиП один кабинет
гинеколога следует проектировать на списочную численность от 1200
до 3600 женщин. При наличии кабинета гинеколога следует
предусматривать помещение для личной гигиены женщин.
В соответствии с п. 2.30 СНиП при списочной численности от
50 до 300 работающих должен быть предусмотрен медицинский пункт.
Площадь медицинского пункта следует принимать: 12 м3 - при
списочной численности от 60 до 150 работающих, 18 м3 - от 151 до
300 работающих.
Медицинский пункт должен иметь оборудование по согласованию
с местными органами здравоохранения.
По согласованию с местными органами здравоохранения на
предприятиях допускается предусматривать врачебные здравпункты
взамен фельдшерских.
Категорию врачебного здравпункта следует принимать в
зависимости от списочной численности работающих: I - по
удвоенному числу обслуживаемых по сравнению с установленным в
п. 2.28 СНиП; II - в соответствии с п.п. 2.27 и 2.28 СНиП.
В состав врачебных здравпунктов входят:
-вестибюль с местами для ожидания и регистратура;
- перевязочные - гнойная и чистая;
- кабинеты для приема больных;
- кабинет физиотерапии и стоматолога;
- процедурный кабинет;
- комната временного пребывания больных;
- кабинет заведующего здравпунктом;
- кабинет гинеколога.
Один кабинет гинеколога следует проектировать на списочную
численность от 1200 до 3600 женщин. При наличии кабинета
гинеколога следует предусматривать помещение для личной гигиены
женщин;
- кладовая лекарственных форм с киоском;
- помещение для автоклава и перевязочных материалов;
- кладовая медицинского оборудования;
- уборная с умывальником в тамбуре;
- душевая.
Парильные (сауны) предусматриваются по согласованию с
местными советами профессиональных союзов (п. 2.34 СНиП).
В соответствии с п. 2.37 СНиП ингалятории следует применять
по согласованию с местными органами здравоохранения при
производственных процессах, связанных с выделением пыли или газа
раздражающего действия.
Пункт 2.38 СНиП предусматривает, что фотарии
предусматриваются на предприятиях при работах в помещениях без
естественного освещения или с коэффициентом естественной
освещенности менее 0,1 процента, а также при подземных работах.
Ручные ванны следует предусматривать при производственных
процессах, связанных с вибрацией, передающейся на руки (п. 2.40
СНиП).
Ножные ванны (установка гидромассажа ног) - при
производственных процессах, связанных с работой стоя или с
вибрацией, передающейся на ноги (п. 2.43 СНиП).
В помещениях для отдыха и психологической разгрузки при
обосновании могут быть предусмотрены устройства для приготовления
и раздачи специальных тонизирующих напитков, а также места для
занятий физической культурой (п. 2.43 СНиП).
Данными СНиПами предусмотрены также размеры площади
помещений фельдшерского и врачебного здравпунктов.
Таким образом, расходы на содержание помещений и инвентаря,
предоставляемых медицинским организациям (как состоящим, так и не
состоящим на балансе организации) для организации медпунктов,
здравпунктов и других помещений здравоохранения, в соответствии с
абзацем первым п. 2.26 СНиП непосредственно на территории
организации учитываются в установленном порядке в составе
себестоимости продукции, работ и услуг согласно подпункту 2.2.6.4
п. 2.2.6 Основных положений.
В соответствии с подпунктом 2.4.2 п. 2.4 Основных положений
расходы на содержание помещений здравоохранения, включая
амортизационные отчисления и затраты на все виды ремонта, которые
указаны во втором абзаце п. 2.26 СНиП, финансируются за счет
прибыли, остающейся в распоряжении организации.
03.03.2003 г.
Вестник Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь, 2003 г., № 9, с.69