Порядок формирования цен на платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами
ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ ЦЕН
НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ
Е.В.БОХАН, начальник отдела
антимонопольной и ценовой
политики Мингорисполкома
Субъекты хозяйствования, оказывающие платные медицинские
услуги, формируют отпускные цены в соответствии с Положением о
порядке формирования и применения цен и тарифов, утвержденным
постановлением Министерства экономики от 22 апреля 1999 г. № 43 (с
изменениями и дополнениями) (далее -Положение), на основе плановой
себестоимости, всех видов установленных налогов и неналоговых
платежей, прибыли, с учетом качества услуг. При этом рентабельность,
учитывая социальную значимость медицинских услуг, должна составлять
не более 30 процентов к себестоимости без учета стоимости
используемых материалов. Стоимость используемых материалов и
медикаментов оплачивается пациентом дополнительно исходя из
установленных норм расхода и розничных цен.
При подготовке расчетных материалов субъект хозяйствования
должен разработать технические характеристики выполняемых
медицинских услуг в соответствии со стандартами качества диагностики
и лечения.
Размер оплаты труда, включаемый в калькуляцию, устанавливается
субъектом хозяйствования в соответствии с порядком, определенным
Декретом Президента от 18 июля 2002 г. № 17 «О некоторых вопросах
регулирования оплаты труда работников» и постановлением Совета
Министров от 23 августа 2002 г. № 1144 «О мерах по реализации
Декрета Президента Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. № 17».
Для организаций, не финансируемых из бюджета и не пользующихся
государственными дотациями, республиканские тарифы оплаты труда не
обязательны. Тарифы для этих организаций являются минимальными
размерами оплаты труда и средством для дифференциации оплаты труда.
Из этого следует, что ниже республиканских тарифов устанавливать
заработную плату нельзя, выше - можно. Максимальные размеры оплаты
труда не ограничены. Не ограничены наниматели и в применении любых
форм, систем и размеров оплаты труда работников, в том числе в
применении дополнительных выплат стимулирующего характера (премии,
надбавки, доплаты). Ограничения в этом имеются только для
госслужащих и организаций, финансируемых из бюджета и не
пользующихся государственными дотациями. В то же время Декретом
Президента от 27 марта 1997 г. № 10 «О дополнительных мерах по
совершенствованию оплаты труда работников отраслей экономики» (с
изменениями) установлено, что выплаты по системам премирования
рабочих, руководителей, специалистов и служащих за производственные
результаты свыше 30 процентов заработной платы по сдельным
расценкам, тарифным ставкам (должностным окладам) в расчете на
одного работника осуществляются за счет прибыли, остающейся в
распоряжении предприятия.
В соответствии с Законом «О налоге на добавленную стоимость»
(в редакции от 16 ноября 1999 г., с изменениями от 28 декабря 2002
г. «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные
акты Республики Беларусь по вопросам налогообложения», вступившими в
силу с 01.01.2003) освобождаются от налогообложения обороты по
реализации на территории Республики Беларусь медицинских
(ветеринарных) услуг, оказываемых предприятиями, имеющими статус
медицинских (ветеринарных) учреждений, врачами и ветеринарами,
имеющими специальные разрешения (лицензии) на осуществление частной
медицинской или ветеринарной практики, по перечню, определяемому
Советом Министров, за исключением косметологических услуг
нелечебного характера.
Рекомендуется нормы расходов материалов и нормы времени на
выполнение медицинской услуги субъектам хозяйствования разрабатывать
и утверждать самостоятельно в том случае, если данные нормы не
утверждены Министерством здравоохранения.
Ниже приведен пример составления плановой калькуляции на
медицинские услуги.
Определяем норму времени на выполнение условной медицинской
услуги.
Нормы времени на выполнение медицинской услуги
--------T-------------------T-------------T-------------T-------------¬
¦№ п/п ¦ Наименование услуг¦Единица изме-¦Специалисты ¦Нормы времени¦
¦ ¦ ¦рения ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------+-------------+-------------+-------------+
¦1 ¦Условная медицинс-¦ ¦Врач ¦49 ¦
¦ ¦кая услуга ¦ мин ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦Медсестра ¦127 ¦
+-------+-------------------+-------------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦Санитарка ¦134 ¦
L-------+-------------------+-------------+-------------+--------------
Произведем расчет заработной платы специалистов.
Расчет стоимости работы 1 минуты врача
-------T----------------------------------T---------T-----------------¬
¦№ п/п ¦ ¦ Единица ¦ Врач ¦
¦ ¦ ¦измерения¦ ¦
+------+----------------------------------+---------+-----------------+
¦1 ¦2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------+----------------------------------+---------+-----------------+
¦1 ¦Количество рабочих часов в день ¦ ч ¦ 7,7 ¦
+------+----------------------------------+---------+-----------------+
¦2 ¦Количество рабочих часов в год ¦ ч ¦ 1940 ¦
+------+----------------------------------+---------+-----------------+
¦3 ¦Количество рабочих часов в месяц ¦ ч ¦ 161,7 ¦
+------+----------------------------------+---------+-----------------+
¦4 ¦Средняя заработная плата ¦ руб. ¦ 110 276 ¦
+------+----------------------------------+---------+-----------------+
¦5 ¦Стоимость 1 минуты [110 276¦ руб. ¦ 11,37 ¦
¦ ¦/ / (161,7 х 60)] ¦ ¦ ¦
L------+----------------------------------+---------+------------------
Расчет стоимости работы 1 минуты медсестры
-------T-----------------------------------T--------T-----------------¬
¦№ п/п ¦ ¦Единица ¦Медсестра ¦
¦ ¦ ¦измере- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦1 ¦Количество рабочих часов в день ¦ч ¦7,7 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦2 ¦Количество рабочих часов в год ¦ч ¦1940 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦3 ¦Количество рабочих часов в месяц ¦ч ¦161,7 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦4 ¦Средняя заработная плата ¦руб. ¦76 555 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦5 ¦Стоимость 1 минуты ¦руб. ¦7,89 ¦
L------+-----------------------------------+--------+------------------
Расчет стоимости работы 1 минуты санитарки
-------T-----------------------------------T--------T-----------------¬
¦№ п/п ¦ ¦Единица ¦Санитарка ¦
¦ ¦ ¦измере- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦1 ¦Количество рабочих часов в день ¦ч ¦8 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦2 ¦Количество рабочих часов в год ¦ч ¦2016 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦3 ¦Количество рабочих часов в месяц ¦ч ¦168 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦4 ¦Средняя заработная плата ¦руб. ¦51 514 ¦
+------+-----------------------------------+--------+-----------------+
¦5 ¦Стоимость 1 минуты ¦руб. ¦5,11 ¦
L------+-----------------------------------+--------+------------------
Расчет заработной платы работников,
выполняющих условную медицинскую услугу
------------T-----------T----------T-----------T----------T-----------¬
¦Наименова- ¦Норма вре- ¦Стоимость ¦Заработная ¦ Премия ¦ Всего ос- ¦
¦ние услуг ¦ мени, мин ¦ 1 мин ¦плата (п. 2¦ (30% от ¦новная з/п ¦
¦ ¦ ¦ ¦ х п. 3) ¦ з/п) ¦(п. 4 + п. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5) ¦
+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+
¦Условная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦услуга: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+
¦- врач ¦ 49 ¦ 11,37 ¦ 557,13 ¦ 167,14 ¦ 724,27 ¦
+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+
¦- медсестра¦ 127 ¦ 7,89 ¦ 1002,03 ¦ 300,61 ¦ 1302,64 ¦
+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+
¦- санитарка¦ 134 ¦ 5,11 ¦ 684,74 ¦ 205,42 ¦ 890,16 ¦
+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2917,07 ¦
L-----------+-----------+----------+-----------+----------+------------
Расшифровка зарплаты управленческого персонала
-----------------------------------T----------------------------------¬
¦Наименование должностей ¦ Месячная заработная плата, руб. ¦
+----------------------------------+----------------------------------+
¦Бухгалтер ¦ 120 000 ¦
+----------------------------------+----------------------------------+
¦Администратор ¦ 80 000 ¦
+----------------------------------+----------------------------------+
¦Итого ¦ 200 000 ¦
L----------------------------------+-----------------------------------
Расшифровка накладных расходов
-------T-----------------------------T----------T---------------------¬
¦№ п/п ¦Наименование статей затрат ¦Ед. изм. ¦Сумма ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦1 ¦2 ¦3 ¦4 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦1 ¦Заработная плата управленчес-¦тыс. руб. ¦200 000,0 ¦
¦ ¦кого и вспомогательного пер-¦ ¦ ¦
¦ ¦сонала ¦ ¦ ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦2 ¦Начисления на заработную пла-¦тыс. руб. ¦80 000,0 ¦
¦ ¦ту: - отчисления в Фонд соци-¦ ¦70 000,0 ¦
¦ ¦альной защиты населения (35%)¦ ¦ ¦
¦ ¦- чрезвычайный налог и отчис-¦ ¦10 000,0 ¦
¦ ¦ления в фонд занятости единым¦ ¦ ¦
¦ ¦платежом (5%) ¦ ¦ ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦3 ¦Командировочные расходы ¦тыс. руб. ¦350,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦4 ¦Оплата услуг связи ¦тыс. руб. ¦4500,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦5 ¦Аренда помещений ¦тыс. руб. ¦85 000,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦6 ¦Транспортные услуги ¦тыс. руб. ¦55 000,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦7 ¦Охранно-пожарная сигнализация¦тыс. руб. ¦20 000,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦8 ¦Коммунальные услуги ¦тыс. руб. ¦700 000,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦9 ¦Мягкий инвентарь ¦тыс. руб. ¦4000,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦10 ¦Стирка белья ¦тыс. руб. ¦45 000,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦11 ¦Ремонт и обслуживание обору-¦тыс. руб. ¦80 000,0 ¦
¦ ¦дования ¦ ¦ ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦12 ¦Амортизация ¦тыс. руб. ¦630 000,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦13 ¦Прочие расходы ¦тыс. руб. ¦2000,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦14 ¦Итого расходов ¦тыс. руб. ¦1 905 850,0 ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦15 ¦Основная заработная плата¦тыс. руб. ¦700 000,0 ¦
¦ ¦врачей, среднего медперсонала¦ ¦ ¦
¦ ¦(для определения процента на-¦ ¦ ¦
¦ ¦кладных расходов) ¦ ¦ ¦
+------+-----------------------------+----------+---------------------+
¦16 ¦Процент накладных расходов п.¦% ¦272 ¦
¦ ¦14/п. 15 = = (1 905 850,0 /¦ ¦ ¦
¦ ¦700 000,0) х 100% = 272% ¦ ¦ ¦
L------+-----------------------------+----------+----------------------
Калькуляция отпускной цены
на условную медицинскую услугу
-------T---------------------------------------T----------------------¬
¦№ п/п ¦ Наименование затрат ¦ Сумма, руб. ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 1 ¦Основная заработная плата ¦ 2917,07 ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 2 ¦Дополнительная заработная плата [7,9%¦ 230,4 ¦
¦ ¦(условно) от п. 1] ¦ ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 3 ¦Отчисления в Фонд социальной защиты на-¦ 1101,6 ¦
¦ ¦селения (35% от [п. 1 + п. 2]) ¦ ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 4 ¦Чрезвычайный налог и отчисления в фонд¦ 157,4 ¦
¦ ¦занятости единым платежом (5% от [п. 1¦ ¦
¦ ¦+ п. 2]) ¦ ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 5 ¦Накладные расходы (272% от основной за-¦ 7934,4 ¦
¦ ¦работной платы) ¦ ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 6 ¦Себестоимость ¦ 12 340,87 ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 7 ¦Прибыль (30% от себестоимости) ¦ 3702,26 ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 8 ¦Итого ¦ 16 043,13 ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 9 ¦Отчисления в местный целевой бюджетный¦ 411,4 ¦
¦ ¦фонд стабилизации экономики производи-¦ ¦
¦ ¦телей сельскохозяйственной продукции и¦ ¦
¦ ¦продовольственные целевые сборы (плани-¦ ¦
¦ ¦руемая выручка от реализации без НДС¦ ¦
¦ ¦(п. 6 х 2,5) / (100 -2,5) ¦ ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 10 ¦Отчисления в республиканский фонд под-¦ 335,8 ¦
¦ ¦держки производителей сельскохозяйс-¦ ¦
¦ ¦твенной продукции, ¦ ¦
¦ ¦продовольствия и аграрной науки и от-¦ ¦
¦ ¦числения средств пользователями автодо-¦ ¦
¦ ¦рог (п. 6 + п. 7) х 2 / (100 - 2) ¦ ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 11 ¦Итого расчетная цена ¦ 16 790,33 ¦
+------+---------------------------------------+----------------------+
¦ 12 ¦Итого расчетная цена после округления ¦ 16 790 ¦
L------+---------------------------------------+-----------------------
Отпускные цены на платные медицинские услуги, оказываемые в
государственных организациях здравоохранения, должны быть
подтверждены экономическими расчетами в соответствии с
законодательством о ценообразовании Республики Беларусь. При
оказании платных услуг государственные организации здравоохранения в
своей работе руководствуются постановлением Совета Министров от 25
апреля 2003 г. № 556 «Об утверждении Положения о порядке оказания
платных медицинских услуг в государственных организациях
здравоохранения и перечня платных медицинских услуг, оказываемых в
государственных организациях здравоохранения».
Особенности состава затрат, включаемых в себестоимость медицинской
помощи и других услуг, оказываемых организациями здравоохранения,
утверждены постановлением Министерства здравоохранения от 18 декабря
2002 г. № 87.
Отсутствие экономических расчетов, подтверждающих уровень
применяемых цен (тарифов), рассматривается как нарушение дисциплины
цен, и к юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, за
исключением индивидуальных предпринимателей, уплачивающих единый
налог или применяющих упрощенную систему налогообложения, органами
контроля за соблюдением дисциплины цен применяются в установленном
порядке штрафные санкции в размере до 30 процентов от стоимости
реализованной продукции (товаров, работ, услуг).
_______________________________
* Перечень медицинских услуг, обороты по реализации которых на
территории Республики Беларусь освобождаются от обложения налогом
на добавленную стоимость утвержден постановлением Совета Министров
от 12 мая 2003 г. № 623, вступившим в силу с 1 января 2003 г.
02.07.2003 г.
Приложение №3 к Вестнику Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь, 2003 г., № 3, с.34
